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2018年合肥市區初中學業水平體育與健康學科考試緩考申請表
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準考
號
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姓名
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照
片
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性別
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學校班級
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原因
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考生
簽名
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家長簽名
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班主任簽名
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體育教師簽 名
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學校
意見
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（蓋 章）
年 月 日
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區教育主管部門審批意見
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（蓋 章）
年 月 日
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以下為現場申請緩考時填寫
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考點醫務人員意見
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簽名：
年 月 日
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考點主考意見
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簽名：
年 月 日
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