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中國藥科大學 | 片劑、膠囊劑、溶液劑……聊聊藥物劑型那些事兒~
在成長過程中，同學們可能都有過生病服藥的經曆，不知道大家有沒有思考過為什麼你服下的藥物有時是片劑，有時是膠囊劑，有時卻又是口服液呢？這其中實則暗含了一門大學問，今天的藥健康科普課堂就讓我們一起去了解一下藥物劑型那些事兒~
01什麼是藥物劑型？
藥物在臨床使用之前，為了發揮其藥效、減小毒副作用、便於使用和貯存，一般都必須製成適合於診斷、治療和預防疾病的應用形式，這些不同的應用形式稱為藥物劑型，是臨床使用的最終形式。
02 常見劑型的分類和主要特點有哪些？
一般來說，醫藥企業生產出來的藥物劑型多種多樣，按照給藥途徑與方法，可分為以下幾種：
①經胃腸道給藥劑型，如片劑、溶液劑、混懸劑與散劑、膠囊劑以及乳劑等；②非胃腸道給藥劑型，如注射給藥（注射劑）、皮膚給藥（外用溶液、軟膏劑、糊劑與搽劑、貼劑與洗劑以及硬膏劑等）、呼吸道給藥（喉頭噴霧劑、滴鼻劑與粉霧劑、氣霧劑等）、腔道給藥（栓劑、泡騰劑與滴耳劑、滴丸劑以及陰道劑、氣霧劑、滴劑等）、身體其他部位黏膜給藥（頰內使用的薄型片劑、滴眼劑與含漱劑、口含片等）。
片劑：劑量準確、質量穩定、服用方便、便於識別且生產成本相對低廉。
膠囊劑：可掩蓋藥物不適臭味，提高藥物穩定性；可延緩藥物釋放或定位釋放藥物；藥物生物利用度高。
溶液劑：藥物有效成分分散均勻，具有良好的生物利用度；劑量的大小易調節，能準確量取使用，尤其適用小兒和老年患者。
注射劑：藥效迅速、劑量準確、作用可靠；適用於不宜口服的藥物；能產生定位及靶向給藥的作用。
03 劑型重要性和臨床意義是什麼？
藥物劑型的不同是否會影響藥物治療的效果呢？一般來說，雖然藥物的藥理作用相同，但由於劑型的差異，給藥途徑也不同，從而可能導致服用藥物後產生不同的治療效果，良好的劑型有利於發揮更好的藥效。
01劑型可以使藥物的作用性質得到改變
大部分藥物的劑型改變後，其藥理活性不會發生改變，但有些除外。例如：硫酸鎂口服製劑用作瀉下藥，但5%注射液靜脈滴注，能抑製大腦中樞神經，有鎮靜、解痙作用。依沙丫啶1%注射液用於中期引產，但0.1%-0.2%溶液局部塗敷用有殺菌作用。
02劑型能使藥物吸收速率和生物利用度得到改變
相同劑量的同一種藥，製成不同劑型會產生不同的作用速度。注射劑、吸入氣霧劑等劑型由於發揮藥效很快，常用於緊急治療。但普通的口服製劑，如片劑和膠囊劑，因為口服後需要崩解、吸收等過程，藥物起效較緩慢。緩、控釋劑能顯著改變藥物的吸收速率，延長藥效發揮。
03不同劑型能改變藥物的不良反應
所謂藥物的不良反應是指藥物使機體產生某種刺激性或某種損害性。如阿司匹林片口服時，會伴有有惡心、嘔吐等不良反應。然而，阿司匹林膠囊或阿司匹林片色腸溶衣就能使其對胃的刺激性減輕或消除，且阿司匹林膠囊還能起到延緩釋放和保持長效的功能。
04不同劑型能使藥物靶向發生改變
靶向製劑可提高特定部位的藥物濃度，降低全身的不良反應。有的靜脈注射劑含有納米粒載體，如脂質體、微球等進入血液循環係統後，由於腫瘤等組織中血管內皮細胞的間隙較大，使微粒很容易滯留在腫瘤組織中，起到靶向作用。
04 如何正確選擇和使用不同劑型？
在臨床藥物應用中，通過會具體結合臨床治療情況、藥物的物理化學性質、臨床用藥的安全性、患者的用藥順應性來選用藥物劑型與給藥的途徑。簡單來說，在日常生活中，我們可以依據以下兩個原則進行劑型的選擇和使用。
依據自身條件選擇合適劑型
對於老年人，一般其吞咽功能存在不同程度退化，因而在選擇藥物時可以選用顆粒劑、液體製劑或滴丸劑等。對於兒童，市售的大部分藥物都設有兒童專用藥，加之兒童對藥物苦味抵觸情緒較大，常用的劑型有：添加甜味劑的藥物口服液、可在少量水中溶解送服的顆粒劑、包有甜味外層的片劑以及無需口服的肚臍貼劑等。當然，不同年齡層的病人都必須遵醫囑選擇最適合自己劑型的藥物！
根據不同需求選擇合適的劑型
對於需要快速發揮療效的，可以選擇吸收快又好的滴丸劑、氣霧劑和液體製劑等。對於易忘服藥的，可以選擇安全性和依從性更高的緩釋製劑和靶向製劑等。
選擇合適的劑型後，正確的用藥方法同樣是是合理用藥、提高療效的重要環節。例如：固體製劑（如片劑）在服用時應喝足適量的水，避免藥物粘附在食管壁上引起不適；液體製劑（如糖漿）應直接服用，不宜事先用水稀釋，服用後以溫開水將口中殘留藥液送下；對於腸溶片、緩控釋片，應完整吞服，確保腸溶片在腸內溶解吸收，緩控釋製劑緩慢釋放藥物。
本期藥健康科普課堂介紹的內容主要涉及藥劑學的專業知識，有興趣的同學們可以自學一下哦~今天的科普課堂就到這裏啦，下期再見！
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