近日，同濟大學附屬東方醫院劉中民、萬峰兩位教授於醫院世博園院區動物實驗中心，成功開展了第二例“東方心——人工心髒”植入的動物實驗。

　　“人工心髒簡稱‘血泵’，是和心髒移植並稱為晚期心衰治療的最有效的兩種方法。植入的‘東方心’是世界上目前最小的磁懸浮人工心髒，如果一切順利，這款人工心髒三年左右就能臨床應用，造福患者。”手術當天，走下手術台的附屬東方醫院院長、心胸外科專家劉中民教授表示。

　　現場：動物實驗如同醫院的平常手術

　　手術當天清晨，給豬心髒不停跳植“東方心”手術一切就緒。全身麻醉的豬，安詳地躺在手術台上等待實驗，讓人不由為其獻身精神肅然起敬。手術台四周，形態各異的儀器設備，屏幕上顯示的波動曲線、滴滴噠噠的聲響，還有有條不紊忙碌的醫生。在兩盞無影燈下，醫護人員各司其職，“用的基本上和醫院常的手術設備和器械相同。”

　　醫生正對熟睡中的豬展開氣管插管術，以備手術進行中連接呼吸機輔助呼吸。隻見醫生一邊輕輕撥動著，一邊小聲討論。因為豬的脖子很短，氣管很難找尋，所以費了些周折才最終裝好。

　　那邊，幾位護士正在忙碌著，手術鉗、手術剪、手術刀、紗布、手術線……不一會兒，手術器械就擺滿了手術車的台麵。這邊，劉中民醫生正在和工程師討論磁懸浮人工心髒的技術問題。“我看這一頭可以再短一點，出口這裏可以再長一點，這樣就比較完美了。”劉中民指著手術車上的血泵裝置，比劃著，“這裏0.5厘米就夠了。”

　　據悉，這次實驗用的“東方心”是由附屬東方醫院心衰研究所、上海市人工心髒與心衰醫學工程技術研究中心自主研發，是目前世界上最小的磁懸浮血泵，總重約80克，具有體積小、功耗與發熱少、溶血低、性能穩定等優點，具有良好的應用前景。

　　手術遇到了一些情況，但進行得挺順利

　　準備完畢的豬被大家側過身來，要展開手術了。手術車被推到了手術台右側，護士小許站上崗位；穿好手術服，兩位當今心外科的頂尖醫生劉中民、萬峰一左一右，開始手術。電刀煙起，豬的胸腔打開，屏幕上一顆鮮活的心髒在跳動。突然，兩位醫生停了下來，抬起頭看看屏幕，“血壓怎麼這麼低？”“利多卡因給我一支”“給鹽水”……“好了好了，正常了”：經過一陣努力，手術繼續。

　　“現在可以給點肝素了。”

　　“上除顫器。”

　　“腎上腺素，推。”“70了。”

　　隨著各種指令，手術有條不紊地進行著。大家耳邊不時傳來“咕——咕——”“嗚嗚——”的聲音，那是儀器警報的響聲，這響聲讓兩位專家略略抬了頭，繼續手術。

　　監視儀上，在豬心尖上，先是縫上一隻圓圓的小環，接著打孔器“順著圓孔打下去，劉中民手拿好了“東方心——人工心髒”，他在左手拔出氣囊的瞬間，右手將泵入口端插入心尖開口，動作一氣嗬成，出血量很少，此刻，屏幕上的心髒依然有力地跳動著。緊接著是吻合血泵後端的人工血管，將泵連通左心室與降主動脈。不知不覺已近下午一點。

　　“啟動血泵裝置。”

　　“好的。轉速3000、4000、5000、8000，又降到6000、5000。”

　　“好！”隨著口令，人工心髒開始工作。

　　“拆除輔助呼吸裝置。”

　　“準備關胸。”劉中民下達口令，離開手術台。

　　人工心髒的研發與手術的順暢是經過了20年的千磨萬砥而來的。

　　不停跳植入“東方心”意義重大

　　走下手術台，劉中民又與工程師討論起來。“材料的輕便、表麵的光滑與負電荷、安裝技術等等，可否統籌加以解決？”“墊片可否再窄一點，這樣萬一漏血了也不怕。”“泵裏可否避免湍流，無死角。”劉中民說，所有的工作都要圍繞注冊來做，朝著臨床應用的方向努力，像泵的材料、套環的邊、線，還有各種配件，這樣就可以做到一旦試驗結題，產品就可以定型準備驗收。兩三年之內就有可能臨床應用，實現產業化。

　　劉中民介紹說，“這個泵要把血從左心室打到主動脈，但豬的胸腔很深，位置暴露不好，縫合操作難度大；還有，別看心髒一跳一跳地很有力，其實就像豆腐，要想在心尖上縫針，就和豆腐上走線一樣，稍有不慎就肉爛了。”“後麵再加一針，就是要縫密實一點，確保機械部分與心肌結合部的萬無一失。”接著，劉中民對著旁邊的工程師商討可否用羊，“羊的脖子長、胸腔淺，手術難度沒這麼大。原來，豬的主動脈很短，要將人工心髒泵出來的血管吻合到降主動脈上去，十分不易，必須精湛的技藝加明察秋毫的心氣兒。

　　而作為國內不停跳冠脈旁路移植術第一人、國際知名心外科專家萬峰介紹稱，心髒不停跳條件下植入人工心髒的意義重大。首先可省去建立體外循環所需的繁瑣步驟，節省手術時間，避免體外循環對實驗動物的傷害。更重要的是，對於需要植入人工心髒的心衰患者來說，體外循環是大多數患者不能承受之重，因此不停跳植入方案的現實意義巨大。心髒不停跳手術，在心尖植入人工心髒泵體，將極大提升人工心髒的實用性，為將來進入臨床實際應用鋪平了道路。“人工心髒越是微型化，其操作性就越強。設想一下，一顆80克的人工心髒裝在體內，一根電線接到腋下，在那裏接上電源充一會兒電，就能自由自在想幹啥就幹啥。對於嚴重心衰的患者來說，這是多麼美好的事情。”

　　動物預實驗術後6小時，動物清醒並順利拔管，拔管後1小時順利排尿約1300ml，生命體征平穩。負責實驗的曹浩醫生介紹，淩晨一點，豬就自主站立起來了。目前，考驗“東方心”各項性能的工作還在持續中，實驗豬一切正常。