12月2日,經國家衛生健康委提出建議,國家藥品監督管理局組織論證同意,由廈門大學、香港大學、萬泰生物聯合研發的鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗(以下簡稱“鼻噴苗”)獲批緊急使用。該疫苗是我國布局新冠疫苗應急攻關的五條技術路線之一,也是全球最早進入臨床試驗以及迄今唯一在三期臨床試驗中驗證了安全性和廣譜有效性的黏膜免疫新冠疫苗。
鼻噴苗采用經特別改造以提高安全性和有效性的雙重減毒甲型流感病毒作為載體,插入新冠病毒刺突蛋白RBD基因片段研製而成。流感病毒具有與新冠病毒(尤其是奧密克戎變異株)高度重疊的從鼻腔開始的全呼吸道易感細胞解剖分布特點,因此該疫苗通過鼻腔噴霧方式接種可以模擬病毒自然感染方式在呼吸道形成預防新冠病毒入侵的第一線免疫屏障,且與肌肉注射式新冠疫苗誘導全身性保護的機製彼此互補,有利於形成更全麵的保護。研究顯示鼻噴苗可誘導包括細胞免疫、體液免疫、固有免疫和訓練免疫等多維度保護性免疫應答從而發揮廣譜保護效果,因此基本不受病毒抗體逃逸突變的影響,對原型株或是包括奧密克戎BF.7、XBB、BQ.1.1變異株在內的迄今各主要變異株的保護性免疫應答強度相當。
鼻噴苗三期臨床試驗是全球第一個黏膜免疫新冠疫苗的隨機對照保護效力試驗,在菲律賓、南非、越南和哥倫比亞等國入組了31038名18-91歲誌願者。臨床試驗數據顯示,無論作為基礎免疫還是序貫加強免疫,鼻噴苗對奧密克戎變異株感染導致的新冠病毒病(COVID-19)具有良好保護效果:(1)對住院及以上嚴重疾病的保護效力為100%;(2)在既往無其它新冠疫苗免疫史人群中,對症狀較明顯病例(具有3個及以上新冠相關症狀)的保護效力為67%;對包括僅有輕微症狀者在內的所有症狀性感染的保護效力為55%;(3)在既往有新冠滅活疫苗免疫史的人群中,序貫加強鼻噴苗與用安慰劑加強相比,對症狀較明顯病例的相對保護效力為63%。此外,鼻噴苗安全性極佳,疫苗組和安慰劑組不良反應發生率相同且症狀輕微,未發生疫苗相關嚴重不良事件。基於老年人和有基礎慢病等脆弱人群是疫苗應用的最優先群體的考慮,該研究特別提高了誌願者中的老年人和有基礎慢病人群的比例,共包含了4557名60歲以上老年人、4441名慢病患者(高血壓、糖尿病、呼吸道疾病等),結果顯示鼻噴苗對老年人、慢病人群的保護效力不弱於中青年健康人群,在各個群體中均表現出很好的安全性,疫苗組的不良反應情況與安慰劑對照組相當。
鼻噴苗有效性好、廣譜抗變異、安全性高、便捷無痛、接受度高,並且在老年人群、慢病人群中同樣有極佳安全性和有效性,接種禁忌症少,可為我國高危群體疫苗猶豫難題的破解提供有力武器。鼻噴苗優先用於老年/慢病等高危人群的序貫加強以及疫苗猶豫人群的免疫,可顯著降低我國高危人群的重症及死亡風險,避免醫療資源擠兌的大規模發生,為今後我國全麵開放提供更全麵保障。
鼻噴苗的研發工作由夏寧邵教授牽頭,獲得了國家重點研發計劃應急攻關項目、國家自然科學基金專項項目、教育部疫苗與分子診斷集成攻關大平台項目、教育部高校新冠肺炎防治科技攻關重點項目、福建省科技重大專項應急攻關項目、福建省自然科學基金傑青/重點項目、廈門市科技計劃專項應急攻關項目、廈門大學“雙一流”學科建設項目等支持。
① 凡本站注明“稿件來源:beplay2網頁登錄”的所有文字、圖片和音視頻稿件,版權均屬本網所有,任何媒體、網站或個人未經本網協議授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式複製發表。已經本站協議授權的媒體、網站,在下載使用時必須注明“稿件來源:beplay2網頁登錄”,違者本站將依法追究責任。
② 本站注明稿件來源為其他媒體的文/圖等稿件均為轉載稿,本站轉載出於非商業性的教育和科研之目的,並不意味著讚同其觀點或證實其內容的真實性。如轉載稿涉及版權等問題,請作者在兩周內速來電或來函聯係。