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　　【1號題】7月1日 第一站：病史采集：高血壓十年，胸悶氣短2天。病例分析：直腸癌，高血壓3級很高危，輕度貧血。慢性腎炎，高血壓。第二站：操作：1、皮膚及雙下肢水腫，女性****觸診，腦膜刺激征操作。上肢骨折的現場包紮，用三角巾;提問：開放性骨折現場急救的意義;為什麼創麵包紮先從遠端開始。心髒扣診，腦膜刺激征，穿脫手術衣和手套。第三站：心電圖是竇性心動過速和房顫;胸片是氣胸;CT是肝癌。

　　【2號題】7月3日 第一站：病史采集：尿頻、尿急、尿痛， 病例分析：幼兒急診，維生素D缺乏性佝僂病。第二站：查體：扁桃體檢查，胸骨標誌確認，肝髒單雙手觸診 外科是手臂縫合和單手打結。第三站：機考 是聽診房顫、濕羅音、竇緩，心電圖房顫，腦出血..

　　【3號題】7月1日 第一站：病例分析：女孩10個月，發熱伴腹瀉3天，於2015年1月12就診。患兒三天前無明顯誘因出現發熱，體溫波動在37.8-38.6。伴腹瀉為黃色稀水樣便，量較多，無黏液及膿血，每天5-6次，病初嘔吐數次，無流涕，咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發病以來精神差，食欲下降，小便量少。既往體健，母乳喂養。無過敏史，按時預防接種。第二站：查體：查體：t：38.2，p140，r：39，bp：85/55，體重8.5kg。急性病容，神誌清醒，皮膚彈性差，無皮疹。前囟1*1，凹陷。眼窩凹陷，哭時淚少。口唇幹燥無發紺，咽部略充血，兩肺呼吸音清，未及囉音。心率140，率齊，心音有力，未及雜音，肝脾肋下未觸及。腸鳴音活躍，頸無抵抗，病理征陰性。第三站：實驗室檢查，血常規：hb110，wbc：4.5*10、9。N0.28，L0.72，Plt120*10，9。糞常規未見白細胞。

　　【4號題】7月1日 第一站：病史采集，男，24歲，右下腹持續性腹痛，急診來診。 病例分析，小兒，6歲，幹咳，白痰，39度，白細胞不高，N0.78.crp50多吧。第二站：體格檢查.呼吸頻率，脈搏，頸部淋巴結觸診，胸部叩診雙側對比。操作，清創術。

　　【5號題】7月1日 第一站：病例分析是手足口病。第二站：體格檢查，眼球運動。腦膜刺激征，肺部聽診。操作是女性導尿術。第三站：期前收縮，濕羅音，右束支阻滯，房早，氣胸，腦出血，降結腸癌。

　　【6號題】7月3日 第一站：病史采集：咳嗽，痰中帶血。病例分析：右肘關節脫位。第二站：操作：膿腫切開。查體：眼球。查體：****觸診，腦膜刺激征

　　【7號題】7月3日 第一站：病史采集：右側輸卵管妊娠 貧血 急性腹膜炎。第二站：扁桃體檢，****視診，肝髒觸診 單雙手，心肺複蘇。第三站：大葉性肺炎，右脛骨骨折、房顫、右束房室傳導阻滯、奔馬律。

　　【8號題】7月3日 第一站：病史采集：雙下肢水腫，氣短，風濕性心髒瓣膜病。病例分析：卵巢囊腫蒂扭轉。第二站：體格檢查：頸部淋巴結觸診，脾髒觸診，肋脊角、胸骨旁線，鎖骨下窩，肩胛線體表標誌 操作：皮膚縫合。第三站：心包摩擦音，心肌梗死、房顫、胃癌、腦出血

　　【9號題】7月1日 第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴發熱三天，病曆，宮頸癌。第二站：操作，上肢骨折固定止血，脈率，呼吸頻率，肺下界叩診，腋窩淋巴結觸診。

　　【10號題】7月1日 第一站：病例分析10號題:患者，女，46歲，反複咳痰、咳嗽2個月，發熱1周。患者2個月前受涼出現咳嗽，咳少許白色粘痰，無發熱盜汗，無咳血、心悸及呼吸困難，口服抗生素和止咳化痰藥物後病情減輕。1周前發熱，，最高體溫達38.2℃，咳痰量增多伴午後潮熱，住院胸部CT檢查提示“右肺下葉背段片絮狀陰影，部分實變”，景對症抗感染治療1周效果欠佳。自患病以來，精神、食欲、睡眠可，大小便未見異常，近1月來體重減輕約5kg，患“係統性紅斑狼瘡”5 年，長期口服“強的鬆‘治療，否認與傳染患者接觸史。無遺傳病家族史。第二站：查體：T 37.6℃,P 80次/分，R 22次/分，BP 120/76mmHg。口唇發紺，全身淺表淋巴結未觸及腫大，胸廓對稱，右下肺可聞及少許細濕性囉音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。第三站：實驗室檢查：血常規：Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h，肝腎功能未見異常。

　　【11號題】7月1日 第一站：78歲 一個月腹痛伴腹瀉 一個月 病例分析——慢性阻塞性肺疾病繼急性發作期。 第二站：頸前淋巴檢查 胸部體表標誌：腋後線 鎖骨上窩 肩胛下角 第七勁椎 單雙手肝髒觸診。

　　【12號題】浙江省 7月5日 第一站：病史采集：男性，年齡?(忘了)， 外傷後胸痛2小時。 病例分析：右肘關節脫位。第二站：雙側鼻導管吸氧 ，頸部淋巴結觸診+肝上界叩診+腦膜刺激征 第三站：忘了

　　【13號題】7月1日 第一站：男性，46歲，發熱、咳嗽、咳痰4天。患者4天前勞累後出現發熱，咳嗽，咳少量黃痰，最高體溫38.5C，間斷出現痰中帶血，咳嗽時明顯，自服阿莫西林複方甘草合劑無明顯好轉，發病來一切正常。小學時曾患肺結核，已治愈，吸煙史30年。第二站：查體：呼吸音稍粗，右上肺可聞及細濕羅音。第三站：實驗室檢查：wbc 13.2 n 0.86胸片檢查：右肺上葉斑片狀影，內可見支氣管充氣征。

　　【14號題】7月3日 第一站：上腹痛，病例分析：不知道是不是肺癌。第二站：皮膚，彈性和凹陷性水腫的檢查部位，心髒叩診，腦膜刺激征。穿手術衣戴手套。第三站：1、收縮期吹風樣雜音，2、肺泡呼吸音減弱，後麵記不太清了

　　【15號題】7月3日 第一站：病史采集：女性45歲，右腹絞痛3小時，既往有膽結石姐病史。病例分析:女76歲，外傷後疼痛、心悸、氣促3小時。診斷：右側5、6肋骨骨折、右側氣胸，休克。第二站：扁桃體視診，描述第七頸椎棘突、腋後線、肩胛下區、鎖骨下窩體表位置，肝髒單手雙手觸診。問題：扁桃體腫大分度，第七棘突臨床意義。簡易呼吸機使用方法。問題：在搶救病人時如果發現病人由自主呼吸，是否馬上停止簡易呼吸機使用。第三站：頻發室期前收縮。幹囉音、室性期前收縮、房顫、腸梗阻、大葉性肺炎 還有一個忘記了

　　【16號題】7月3日 第一站：病史采集：男65歲，間斷咳嗽，咳痰2年，痰中帶血2周，吸煙40年 病例分析：年45歲，車禍外傷右肘關節疼痛，活動障礙1小時，關節彈性固定，空虛感。

　　【17號題】7月3日 第一站：病史采集體溫測量。第二站：檢查：甲狀腺檢查、肺下界活動度檢查，膿腫切開

　　【18號題】7月1日 第一站：全身皮膚黃染，大便顏色變淺3天，病例分析，女28，麵部蝴蝶斑3月，關節疼痛1個月...係統性紅斑狼瘡。

　　【18號題】7月1日 第一站：病史采集:皮膚、鞏膜黃染伴大便顏色變淺。。。病曆分析:係統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎。第二站：體格檢查:頸部淋巴結觸診，****視診，脾髒觸診。。操作:拆線。第三站：機考:房顫，雙相幹囉音，胸腔積液，室早，室速，顱骨骨折伴硬膜外血腫，胃癌，角膜捐贈。。

　　【19號題】7月1日 第一站：病史采集19號:簡要病史：男性39歲，右側胸痛伴呼吸困難 1小時急診入院。病例分析試題編號48:病例摘要：女性，22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天，加重伴發熱半天。患者2天前開始出現下腹痛，陰道分泌物增多，分泌物呈膿性。今日腹痛較前加重，伴發熱、惡心，無嘔吐，急診就診，既往體健，月經規律，13歲初潮，月經28天，持續3～5天，現有3個生育史：0-0-3-0;第二站：查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，急性病容，雙肺未聞及幹濕性囉音。心界不大，心率 100次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹肌緊張，下腹部壓痛、反跳痛(+)。婦科檢查：陰道通暢，粘膜光滑，可見大量膿性分泌物;宮頸光滑，宮頸口有膿性分泌物流出，宮頸舉痛(+);子宮稍大，有壓痛，活動受限;雙附件區增厚，有壓痛。第三站：實驗室檢查：Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L，WBC12.3×109/L ，N0.89 Plt205×109/L。

　　【19號題】7月2日 第一站：病史采集：便血2個月 病理分析：關節炎第二站：體格檢查：測脈搏～呼吸～甲狀腺觸診～肺下界移動度。扣診操作：腰穿

　　【19號題】四川省 7月2日 第一站：病史采集：12歲男孩，發熱關節痛2周;病例分析大概是女性低熱盜汗，腹脹2月伴體重減輕5kg，既往有肺結核5年，未治療。第二站：體格檢查腹部柔軟，移動濁音陽性，血常規正常。操作腋窩淋巴結檢查，脊柱檢查，肝上界叩診。腹腔穿刺抽液。第三站：記不清楚了，隻記得病人被推進手術室發現是經期，問是哪個的責任;選項有醫生，護士，手術室，病人

　　【20號題】7月1日 第一站：病史：男58歲，間斷腹痛3年，黑便1天急診就診。病例分析：男57歲，發現血壓增高10年，勞累後胸悶1年，加重2天。患者10年前因發作性頭暈就診當地醫院，查體測血壓170/100mmHg，無顏麵水腫，無多尿、乏力，無心悸，無體重增加。間斷服用左旋氨氯地平治療，血壓波動在140～170/76～100mmHg，能勝任日常工作。1年來常因工作繁忙而感胸悶，休息後能緩解。2天來胸悶加重。吸煙30年，20支/日，偶飲少量紅酒。其母親及大姐患高血壓。第二站：查體：T36.4℃，P96次/分，R18次/分，BP160/90mmHg.神誌清楚。淺表淋巴結未觸及腫大。口唇無發紺。雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及幹濕囉音。心尖搏動點位於第6肋間左鎖骨中線外側25px，心率6次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。第三站：心電圖檢查：竇性心律，RV53.0mV，RV5+SV1=4.5mV，伴有ST-T改變。