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在廣醫,精耕細作“采鑽石”!
2023-04-27 09:50:00
廣州醫科大學

  新征程呼喚新擔當,新使命激勵新作為。黨的二十大報告提出“堅持教育優先發展、科技自立自強、人才引領驅動,加快建設教育強國、科技強國、人才強國,堅持為黨育人、為國育才”。當前,全校正在深入學習貫徹黨的二十大精神,不斷加快構建“雙一流”大學新發展格局。

  廣醫教師如何落實黨的二十大對教育工作的戰略部署?如何扛起時代使命奔赴“雙一流”建設?為此,我們邀請多位身邊的老師,暢談學校的新時代十年蛻變,展望落實立德樹人根本任務、推動“雙一流”大學建設的實際行動。

徐桂彬教授

  徐桂彬,中共黨員,醫學博士,教授、主任醫師、博士研究生導師、博士後聯合導師。附屬第五醫院泌尿外科主任、廣東省重點專科泌尿外科臨床負責人。現任中華醫學會泌尿外科學分會結石學組青年委員、廣東省泌尿生殖協會轉化醫學分會主任委員、廣州市醫學會微創泌尿外科學分會主任委員。

  致力於泌尿係結石、泌尿係腫瘤的深入研究,主要從事複雜性腎結石、輸尿管狹窄治療。獲得國家專利5項,以第一或通訊作者發表論文50餘篇(其中SCI論文13篇),主持國家自然科學基金和省市級科研項目10餘項。

  獲得第二屆廣東醫師獎、雲南省青年五四獎章和廣東省首屆傑出青年醫學人才、羊城好醫生等榮譽稱號。

  在泌尿外科,結石又被稱為“鑽石”。取出結石的過程就好似采集鑽石,需要耐心細致、精準操作。徐桂彬教授就是一位采集“鑽石”的專家,他技術精湛,個人年均手術量近千例,在院內列居前茅。

  今天,小依邀請到了徐桂彬教授,由他為我們講述在手術室“采鑽石”的獨特經曆。

  大家好,我是徐桂彬。1999年,我進入廣醫讀本科;2004年,考取本校研究生;2007年,進入當時的港灣醫院工作。作為老廣醫人,我見證了廣醫五院和泌尿外科從無到有、從有到強的發展曆程。當初,我們明確定位,下決心先做好結石治療。隨著結石手術在黃埔區做出名氣,我們以此帶動微創,而後是整個微創外科的發展。當前,我們以建設國家級臨床重點專科為目標,助力校院高質量發展。

  資源傳送:

  從0到省級臨床重點專科

  20年來,我見證了廣醫更名、啟動“高大建”、進入國家“雙一流”建設行列等變化,學校發展不斷邁上新的台階。

  2007年,廣州港港灣醫院轉製為廣醫附屬醫院,我的老師李遜教授擔任院長。同年,我跟著老師一起來到醫院,既是興奮也深感壓力。

  當時醫院條件較為艱苦,科研力量也很薄弱。整個醫院大概隻有500多張病床,全院隻有5張手術床,而且還隻能靠手搖,很多設備都跟不上微創技術的發展;全院隻有3個泌尿外科醫生;很多臨床研究和基礎實驗,是借助學校的公共實驗平台等資源開展的。

  學校的發展助推廣醫五院一路進階。目前,廣醫五院擁有廣東省教育廳重點實驗室1個、廣州市重點實驗室2個。2020年,醫學研究中心蘿崗實驗室正式啟用,其建築麵積達2943.8㎡、總經費投入超1億元。隨著醫院不斷發展,泌尿外科也成長為省級臨床重點專科。

徐桂彬教授在2023年廣東省醫學會

泌尿外科結石專題學術會議上發言

  廣醫係統的醫教研資源支撐著我不斷成長。2014至2015年,我受學校資助前往美國進行博士後研究工作;2016年,學校組織訪學,我擔任教師訪問團團長,帶領各附院共20人前往美國加州大學交流學習。伴隨著廣醫的發展,我也從講師晉升為副教授、教授,開始培養碩士研究生、博士後。

  精耕細作:

  精細微創解決複雜難題

  泌尿係的結石微創、個體化診療是廣醫的招牌,廣醫一院的老院長吳開俊教授是全國著名微創泌尿外科專家。1984年起,他在國內率先引進經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡取石術。此後,結石治療由開刀逐漸轉變為上述兩種治療方法。

  吳開俊教授帶領李遜教授等專家,不斷探索創新,李教授又將技術從廣醫一院帶到了廣醫五院。我跟隨李教授總結臨床經驗,以降低結石的圍手術感染和死亡率、提高結石清除率和安全性為突破點,創新多種技術方法,使複雜性腎結石的治療效果達到國際先進水平。

徐桂彬教授在手術室

  一直以來,國外大部分都是大通道經皮腎取石,李教授帶領我們團隊開展MPCNL即小通道的創經皮腎取石術(在國外也被稱為中國式經皮腎取石術)治療複雜性腎結石。我們采用微創經皮腎取石的同時,結合軟鏡一起治療。研究結果發現,我們采用的方法不僅能獲得很好的結石清除率,還能在不增加感染風險的情況下減少手術創傷。

  為提高手術安全性,我們首創負壓微創經皮腎理念,實現低壓環境下高效碎石,在國際上首先提出,使用微創通道結合較小的微創腎鏡,提高鏡鞘比和鏡與腎盞之間的間隙,通暢出水,從而降低腎盂內壓的理論。該理論得到國內外專家的一致認可,成為一個指導微創經皮腎取石的較為重要的臨床依據。

  此外,由於輸尿管狹窄病因多樣、治療方式種類繁多,療效不確定性較強,輸尿管狹窄的治療仍存在眾多爭議和差異性問題。

  對此,我們提出整體化診治策略,包括標準化術前診查、個體化治療方案和規範化術後隨訪三個環節,該項目獲批廣州市衛健委臨床特色推廣項目。針對相關複雜病例,如“腎移植術後狹窄、腸代膀胱術後狹窄、腫瘤引起的輸尿管狹窄”等,整體化診治策略顯著提高其治療成功率。

  目前,我們團隊處理的輸尿管狹窄數量、複雜程度居全國前列,我們歸納經驗,撰寫並出版《輸尿管外科學》和《輸尿管狹窄全程化管理和案例評析》。後者或將成為國內首部輸尿管狹窄方麵的專著,並有望成為操作指引,為更多同仁的臨床工作提供實際幫助。

  “光‘盒’作用”:

  奉獻精神代代傳承

  我的導師李遜教授不僅技術精湛,還言傳身教我們待人接物的方式方法,他深深感染和影響著我。

  在李教授當院長的這十幾年裏,他常常調侃自己是“光‘盒’作用”。“光”是“吃”X光做手術,“盒”就是指盒飯,每天中午,他基本都是在手術間隙匆匆扒幾口盒飯。

  有一名患者專程從外地過來,找李院長看病,但是他身上隻有300塊錢。我們通過科室募捐等方式為他籌集資金,不僅為他做完手術、完成治療,還送給他回程的路費。

  在工作中,我希望將這一份無私奉獻的精神繼續傳承下去。不僅要全心全意為患者服務,還要將仁愛之心傳播到更廣闊的天地。

徐桂彬教授在義診

  對於前列腺癌、腫瘤的篩查,早期發現、及時治療的效果很好,等到後期出現症狀再就醫,可能已經錯過了最佳的治療時機。

  因此,我們定期組織博士去基層義診,為當地群眾進行疾病篩查。每月至少兩次,一年不少於24次。博士團下基層的品牌活動是我們醫院的一張亮麗的名片。2020年,我個人參加了中組部、團中央的博士服務團,掛職昆明醫科大學第二附屬醫院的副院長,為期一年。這一年,我參與了大量抗疫工作,榮獲雲南省青年五四獎章。

  黨的二十大報告指出,推進健康中國建設,促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。

  為響應黨中央的號召和省、市的部署,我們醫院先後與貴州省安順市、省內潮州市等地的幾家醫院簽訂幫扶協議,與潮州市人民醫院、潮安區人民醫院和貴州302醫院共同組建“大灣區泌尿外科專科聯盟”,定期選派醫生駐點參與對口幫扶,推動優質醫療技術下沉基層。截至目前,我們對基層的幫扶活動已經持續接近5年。

  up主“彬哥”:

  普通話Normal,但技術Special

  對於泌尿係統疾病來說,預防與治療是同等重要的。

科室播放的科普電視節目

  我定期參與廣東衛視、廣州健康電視節目的科普節目。我們會把這些科普視頻放到科室的電視裏,每天為患者播放。

病房裏的二維碼牆

  由於部分患者對手術具體過程缺乏了解,術前會緊張、恐慌。我們將科普視頻以二維碼的形式貼在病房,指引患者術前術後收看相應內容,增進他們對疾病和治療的了解。

  我開通了抖音、人民網的個人號,我的個人介紹是“普通話Normal,但技術Special”。目前賬號已運營一年,從腳本撰寫、視頻拍攝到後期剪輯都是我獨立完成。

  為加大科普宣傳力度,我在全院第一個提出設立健康管理崗,建議每個科室有一名護士專門從事宣教工作,告訴病人術前術中術後應該怎麼做。隻要理順整個流程,我們可以更好地和患者進行交流,提升工作效率。目前,我們科室已建立起全院第一個健康管理崗,並在實際工作中起到很好的效果。

  點擊鏈接跳轉原文,查看徐桂彬教授個人微信視頻號中的科普視頻

  “三個優質”:

  服務理念薪火相傳

  在學校推進“雙一流”建設的關鍵之年,我們肩上的醫教研責任更重,更要砥礪前行。

  作為科室負責人,我對團隊提出了三個“優質化”的觀點,使病人從出院到住院,都能感受到全流程的優質服務:一是服務理念優質化,指對待每位患者都要像VIP一樣,服務到位,充滿關心關懷。二是資源利用優質化,指在節約資源的情況下,提質增效,不用太多的藥也能達到同樣的療效。三是醫療技術優質化,通過治療技術和理念創新,提高醫療技術服務質量,患者在其他醫院未解決的問題,我們能處理;其他醫院能處理的,我們做到更好。

徐桂彬教授在指導團隊學生

  在人才培養方麵,我非常重視團隊建設。我們鼓勵年輕醫生在不同亞專科輪轉學習,在各個領域得到鍛煉;在他們入職前三年內,確保他們有外出進修學習的機會。目前,距離全員進修的目標,我們組內僅剩兩名醫生。

  當前,我們仍以結石和輸尿管狹窄的治療為主要方向,並將重點放在提高結石的清除力和降低手術的並發症。我們科室分了7個亞專科,要求每個PI有自己的亞專科方向,計劃用三年時間,達到相對成熟的技術水平。

  隨著泌尿係結石手術越發成熟,預防結石的發生發展是我們重點關注的技術難題。我們將繼續圍繞泌尿係疾病微創診治,積極開展科研探索,在治療泌尿係結石和輸尿管狹窄兩個方向上精準發力,為推動健康中國做出更多的貢獻。

  文圖:徐桂彬 丁惜潔 吳少妮

  實習編輯:梁豔姬

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