輪狀病毒引起的腹瀉多發生於秋冬季,最容易感染的人群是6個月~2歲的嬰幼兒,一般是通過消化道傳播,也可通過密切接觸和呼吸道傳播。病毒進入消化道後,專門攻擊嬰幼兒的小腸細胞,並在小腸細胞中繁殖,使細胞受損害,影響了腸細胞對水分和葡萄糖的分解與吸收能力,而引起腹瀉。輕症感染可以無症狀或輕度腹瀉,3~7天內自愈。1/3以上感染兒童可出現39℃以上高熱,嚴重腹瀉的患兒可並發脫水、電解質紊亂、酸中毒等並發症,甚至導致死亡。
全球每年約有1.11億小於5歲兒童患輪狀病毒性腹瀉,其中2500萬兒童需要門診治療。在我國,嬰兒腹瀉的發病率僅次於呼吸道感染,居嬰兒傳染病發病的第二位,而輪狀病毒感染是嬰兒腹瀉的重要病因。輪狀病毒感染也是嚴重危害我國嬰幼兒健康的主要殺手。
輪狀病毒的傳染性很強,急性期患兒的大便中有大量病毒顆粒,病後可持續排毒4~8天;免疫缺陷兒童輪狀病毒感染的大便中,病毒甚至可持續排出1個月之久。因此,患有秋季腹瀉的孩子應該至少隔離7天,護理患兒後要注意洗手,患兒使用的奶瓶、玩具等應該消毒。在流行季節,嬰幼兒應注意飲食衛生和食具消毒,母乳中有少量抗輪狀病毒抗體,母乳喂養可減少秋季腹瀉的發病率。
輪狀病毒感染可以用疫苗預防。接種了輪狀病毒疫苗後預防輪狀病毒性腹瀉的有效率為74%~87%,預防嚴重輪狀病毒胃腸炎的有效率為80%~90%;接種疫苗後,輪狀病毒腹瀉的住院率減少了85%~100%。2月齡至3歲的嬰幼兒可以通過接種輪狀病毒疫苗預防“秋季腹瀉”。
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