持續深化博士研究生教育改革 加快醫學拔尖創新人才自主培養

鍾南山

　　教育是國之大計、黨之大計。建設高質量教育體係是當前我國教育發展的戰略任務，是服務國家高質量發展、推進中國式現代化建設的必然要求。習近平總書記強調：“研究生教育在培養創新人才、提高創新能力、服務經濟社會發展、推進國家治理體係和治理能力現代化方麵具有重要作用。”提高博士研究生教育的培養質量已成為醫學拔尖創新人才自主培養的重要方麵。

　　醫學拔尖創新人才培養要主動對接國家戰略需求

　　按照《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》的部署要求，為適應經濟社會的發展，我國博士在校生規模需穩步提升，理工農醫博士畢業生保持較高比例，湧現一批具有較大國際影響力的拔尖創新人才，博士研究生教育質量達到世界先進水平，立足拔尖創新人才自主培養，培育中國未來科學技術發展的核心競爭力。

　　筆者目前擔任主任的廣州實驗室，是突發性呼吸道傳染病及慢性呼吸係統疾病診、治、防領域的新型科研事業單位。作為國家戰略科技力量的重要組成部分，實驗室堅持麵向世界科技前沿、麵向經濟主戰場、麵向國家重大需求、麵向人民生命健康，著力解決急慢性呼吸係統疾病防控領域關鍵核心科學和技術難題，組建平戰結合的綜合創新研究平台和設施集群，打造應對呼吸係統疾病領域預防、預警與防控的關鍵科技力量，努力建設成為具有全球影響力的突破型、引領型、平台型為一體的大型綜合性研究基地和原始創新策源地。廣州實驗室按照國家對醫藥係統“基礎—臨床—企業”全鏈條產學研戰略規劃，通過探索踐行新型舉國體製優勢，按照“核心+基地+網絡”的布局，統領彙聚全國優勢科研力量，建立“跨學科、大協作、高強度”體係，開展關鍵核心技術攻關。廣州實驗室與廣州醫科大學等多所高校聯合培養博士研究生，研究生加入各科研團隊，根據國家戰略需求導向，專注呼吸領域人群健康，開展相關原創性科學研究。

　　醫學拔尖創新人才培養要重視價值塑造

　　筆者認為，中國的博士研究生教育應該建立“重創新、強使命、厚人文”IMH培養模式(Innovation即創新，Mission即Sense of Mission，強調使命感，Humanity即人文)。創新有兩種，一種是根據個人的興趣自由探索產生的創新成果，另外一種是根據國家的迫切需求，在使命感的感召下培養出興趣，鑽研和創新的精神和素質。在當前的國際形勢下，我們培養人才尤需注意後者，也就是在國家特定的使命感召下，投身於“卡脖子”的項目、國家最急需解決的項目。使命感與個人興趣相融合是拔尖創新人才成長的核心動力，我們要引導拔尖創新人才將自身興趣能力與國家戰略發展的需求相結合。培養單位需從頂層設計、課程協同、教學方式、評價激勵等方麵，持續深化思想政治引領，將價值塑造、知識傳授和能力培養緊密融合，提高育人的實效性。

　　醫學拔尖創新人才培養要以科教融合為主要路徑

　　醫學教育要充分與高水平醫療、科研平台深度開展科教融合的“三高”培養，即利用高水平的科研平台、高水平的醫學科研人才團隊，將優秀本碩博學生培養成高水平的具有創新精神的拔尖人才。

　　一是依托跨學科的科教融合平台培養醫學拔尖創新人才。醫學教育要以“雙一流”建設高校、國家實驗室、創新研究院等為支撐，深化醫教協同、科教融彙、產教融合，促進多領域融合創新，構建交叉學科、交叉導師團隊、交叉科研項目引領的人才培養體係，推動醫學與生命科學、工學、信息科學等多學科交叉融合。健全醫教協同的醫學高層次人才培養機製，強化多學科交叉融合發展，創新聯合培養博士研究生模式。廣州醫科大學深度融入廣州實驗室建設並聯合培養博士研究生，將深度參與打造的亞洲最大呼吸係統疾病診療中心——廣州呼吸中心作為廣州實驗室的臨床基地，真正體現了產教融合、醫教協同的紐帶聯係。

　　二是培養醫學拔尖創新人才，必須從本科學生做起。筆者從1960年畢業後，就參加了各項醫教研的活動，畢業64年以來親手培養1300多名碩士、博士及進修生，發現最優秀的學生並不在於學習成績最好的學生，而是敢於發現問題、提出問題、解決問題的學生，這些學生在本科教學時就能顯現出來。“上課聽書、下課背書、考試考書、工作時查書”的培養理念和方法，難以培養出優秀的創新人才。總的來看，必須注重啟發式的教學，培養學生發現、提出、解決問題的能力。廣州醫科大學設立了以啟發式教學為主的試驗班——“南山班”，在其開展的PBL教學中，注重啟發式培養，鼓勵學生在本科學習期間對一些有強烈興趣的問題認真鑽研。今年畢業的2063位本科生中，在老師的指導下撰寫出108篇SCI論文，獲得專利42項，占全體畢業生總成果的7.2%。“南山班”今年的40名畢業生，通過獨立研究並撰寫論文33篇，獲得專利12項，其中有些研究成果已在國外發表並獲獎。學生在“業餘時間”的成果展示了學校啟發式教學的成效，凸顯了創新精神，為其未來進一步發展奠定了基礎。

　　三是打造高水平師生共同體。人才培養需要遵循教育教學規律和學生身心成長規律，打造高水平的師生學習共同體，營造基於共同學習、相互啟發、合作探究的教育環境。組建學術導師和臨床導師雙導師團隊，借助高水平國家級醫教研平台，結合附屬醫院優勢學科和臨床專科，以重大臨床問題研究為導向，頂層設計組建跨學科科研卓越集群。以科研項目為驅動，推動有誌向和潛能的學生盡早進課題、進實驗室、進科研團隊。根據不同學生的能力特點提供個性化培養方案，幫助學生形成科學誌趣、發展優勢特長。目前，廣州實驗室已有49位 PI 被聘為廣州醫科大學特聘教授，聯合培養博士生；24位 PI 擔任“南山班”、基礎醫學創新班學術導師。院士、長江學者、傑青等高層次人才參與“基礎—臨床+”新型教學組織，推進“南山班”教學改革，收到良好成效。

　　醫學拔尖創新人才培養模式要探索本碩博貫通長學製培養

　　我們目前的培養體製機製和高層次人才培養周期，與當前人民對醫療水平、醫療服務以及醫療覆蓋麵的需求還不能很好匹配，臨床醫學高層次人才的培養速度還不能滿足人民群眾對美好生活的需要。麵對這一情況，一是要改革招生管理模式，穩步擴大博士專業學位研究生的招生規模。目前博士招生計劃下達的指標差距，仍然是部分新晉“雙一流”建設高校的發展瓶頸，製約著自主培養拔尖創新人才的潛力和動力；二是改革原有的招生選拔機製，向“申請—考核”的招生選拔機製轉化，製定有效的分類選拔標準，強化對博士研究生申請對象在科研誌趣、創新潛質等方麵的考查；三是鼓勵高校在醫學創新班實施“5+X”長學製本碩博貫通培養，構建學生個性發展、能力導向的課程體係，優化醫學人才培養過程，吸引更多優秀的本科生盡早通過“5+X”模式進入醫學創新領域。按照“學科交叉、平台交叉、個性發展、學製彈性”的原則，廣州醫科大學2024年開始在臨床醫學“南山班”、基礎醫學拔尖創新班招收50人，實施“5+X”長學製本碩博貫通培養。

　　在醫學教育領域有學術型(重點是基礎研究)和專業型(重點是臨床研究)研究生。學術型研究生是拔尖創新人才培養的基礎，他們還需要在博士畢業後繼續接受三年的臨床培訓，經過約14年的培訓，他們最少已34—35歲了，失去了最有精力、最有創造力的年華。筆者建議對部分有潛力的學生，在讀本科期間，就要選定自己將來發展的方向(或某種疾病)，在攻讀碩士及博士時主攻這個方向，在三年的臨床規培中也不要中斷該研究方向，到畢業以後已經在某種疾病上成為既懂臨床、又有較好研究基礎的兩棲型的專家，這是“丁字尺式”的培養模式，不同於以往的“金字塔式”培養模式。麵對社會的快速發展，如今分科越來越細，專業性越來越強，必須將專家型人才在30多歲時就初步培養出來，而不是到40多歲以後才有專長。盡管這些人才基礎不夠、知識麵較窄，但可以在今後根據需要不斷補上。世界頂級的臨床專家隻在一種疾病上有創新並成為頂尖的專家，我國要在相對短期內趕超世界，必須采用“丁字尺式”培養模式，而不是“金字塔式”。

　　醫學拔尖創新人才培養需深度推進國際交流與合作

　　隨著經濟全球化的腳步加快，衛生應急係統需要有效的國際溝通、專業的醫療管理與實踐、迅速的國際公共衛生行動措施以及國際生物技術和醫學科學的合作研究。醫學教育迫切需要加強與國際醫學教育中心、境外知名高校與科研機構的深度合作，廣泛開展師生校際交流與學習。支持高層次人才、博士研究生參與國際學術會議、海外交流項目，促進導師團隊與國際頂尖醫學機構的合作，引入先進的教育理念和科研方法，拓寬師生國際視野，促使我國醫學教育走出一條既符合醫學教育普遍規律，又具有中國特色的新模式。

　　醫學拔尖創新人才培養需要開放合作的教育生態。構建激勵創新、促進合作、支持實踐、鼓勵國際交流和注重個人全麵發展的醫學教育新生態，為醫學拔尖創新人才的成長提供肥沃土壤。一是要加強合作，共享教育資源，促進學術交流與科研合作。利用雲計算、大數據、人工智能等技術，建設智慧教育平台，提升教育質量和效率。二是建立鼓勵探索、容忍失敗、尊重差異的學術文化氛圍，推動學者之間的跨國合作、多元文化的融合。鼓勵師生不斷嚐試新思路、新方法，重視並表彰認可創新成果。三是強調終身學習。在快速變化的醫學領域，培養學生的自學能力和持續學習的習慣至關重要，要鼓勵師生追蹤國內外最新醫學進展，不斷自我提升。四是關注心理健康，營造關注師生心理健康的環境，提供必要的心理健康服務和壓力管理培訓，確保創新活動在健康、積極的環境中開展。

　　為黨育人、為國育才。我們培養的醫學拔尖創新人才最終是要“頂天、立地、為人民”的。“頂天”即走到國際前沿，致力醫療創新，解決國家醫療戰略需求問題；“立地”即把最先進的技術轉化為簡單、有效、價廉、安全的診治方法，最終切實提升國家健康衛生服務水平，“為人民”服務健康福祉。筆者認為，堅持重創新、強使命、厚人文的IMH人才培養模式，全麵提高拔尖創新人才自主培養的質量和能力，培養未來能解決健康領域重大科學問題和應對重大疾病防控挑戰的醫學拔尖創新人才，就是醫學教育的擔當與使命。

　　【作者：鍾南山，共和國勳章獲得者、中國工程院院士、廣州實驗室主任】

　　(原載2024年第21期《中國高等教育》雜誌)